KSC Motor Jena e.V. Aufnahmeantrag

Hiermit beantrage ich ab _ _._ _._ _ _ _ meine Aufnahme in den KSC Motor Jena e.V.

Persönliche Angaben (Pflichtangaben)
Name	Vorname	Geburtsdatum
PLZ, Ort	Straße, Hausnummer	Email
Staatsangehörigkeit

Freiwillige persönliche Angaben
Telefon	Mobiltelefon

Anerkennung der Regularien des Vereins

Mit der Aufnahme in den Verein erhalte ich Kenntnis und erkenne die Satzung und Ordnungen des Vereins in der jeweilig gültigen Fassung ausdrücklich an.

Trainingsgruppe

☐	Ringen (Trainingsgruppe: )	☐	Freizeitfußball
☐	Krabbelgruppe	☐	Fitness
☐	Aikido

Art der beantragten Mitgliedschaft

☐	Erwachsene (11 € pro Monat, ab 1.1.2020 12 € pro Monat)
☐	Schüler/Studenten/Azubi (9 € pro Monat, ab 1.1.2020 10 € pro Monat)
☐	Schüler bis 14 Jahre (7,50 € pro Monat, ab 1.1.2020 8 € pro Monat)
☐	Vorschulkinder bis 7 Jahre (6 € pro Monat, ab 1.1.2020 8 € pro Monat)
☐	Passives/Förderndes Mitglied (100 € pro Jahr)
☐	Sonderregelung für Härtefälle (Anwendung sowie Beitragshöhe nach Beschluss des Vorstandes)

Angaben zur Mitgliedschaft in anderen Vereinen

Ich bin Mitglied in folgenden anderen Ringervereinen:

Ich möchte Startrechtswechsel zum KSC Motor Jena e.V. durchführen:	ja/nein

Beitragszahlung / Fälligkeit

Zahlungsart:	☐ Bankeinzug ☐Überweisung (nur jährlich im Voraus zum 01.01.)
Fälligkeit:	☐jährlich zum 01.01. ☐halbjährlich (01.01./ 30.06) ☐vierteljährlich (je zum 1.des Quartals) ☐monatlich (je zum 1. des Monats)

Ermächtigung zur Beitragserhebung durch Lastschrift

Hiermit ermächtige ich den KSC Motor Jena e. V. widerruflich, meinen Mitgliedsbeitrag und die sonstigen Beiträge und Gebühren laut Beitragsordnung bei Fälligkeit von folgendem Konto durch Lastschrift einzuziehen:

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IBAN

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BIC

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Bankinstitut	Unterschrift

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Name, Vorname und ggf. Anschrift des Kontoinhabers, wenn abweichend von den obigen Angaben.

Wenn mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Bankinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung.

Beitragshaftung für minderjährige Mitglieder

Ich/wir als der/die gesetzliche/n Vertreter genehmige/n hiermit den Beitritt für mein/unser Kind und übernehme/n bis zum Eintritt der Volljährigkeit (18. Lebensjahr) die persönliche Haftung für die Beitragspflichten meines/unseres Kindes gegenüber dem Verein.

Vor- und Nachname des/der gesetzlichen Vertreter: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Telefon des/der gesetzlichen Vertreter: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Datum, Unterschrift gesetzliche/er Vertreter _ _. _ _._ _ _ _	_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Datenschutz

Mit der Erhebung, Speicherung, Übermittlung und Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten für Vereinszwecke gemäß den Bestimmungen des Bundesdatenschutzgesetzes (BDSG) bin ich einverstanden. Folgende personenbezogener Daten werden durch den Verein zur Mitgliederverwaltung im Wege der elektronischen Datenverarbeitung genutzt: Name, Anschrift, Geburtsdatum, Geschlecht, Staatszugehörigkeit, Telefonnummer, E-Mail-Adresse, Übungsleiterlizenz, Funktion im Verein, Abteilungs- und Trainingsgruppenzugehörigkeit. Ich habe jederzeit die Möglichkeit, vom Verein Auskunft über diese Daten von mir zu erhalten. Meine Daten werden nach meinem Austritt und den vorgeschriebenen Aufbewahrungsfristen aus dem Verein gelöscht.

Datum, Unterschrift Antragsteller / gesetzliche/er Vertreter	_ _. _ _._ _ _ _	_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Einwilligung in die Veröffentlichung von Personenbildnissen

Ich willige ein, dass Fotos und Videos von meiner Person bei sportlichen Veranstaltungen und zur Präsentation von Mannschaften angefertigt und in folgenden Medien veröffentlicht werden dürfen:

☐ Homepage des Vereins

☐ Facebook-Seite des Vereins

☐ regionale Presseerzeugnisse (z.B. Ostthüringer Zeitung)

Ich bin darauf hingewiesen worden, dass die Fotos und Videos mit meiner Person bei der Veröffentlichung im Internet oder in sozialen Netzwerken weltweit abrufbar sind. Eine Weiterverwendung und/oder Veränderung durch Dritte kann hierbei nicht ausgeschlossen werden. Soweit die Einwilligung nicht widerrufen wird, gilt sie zeitlich unbeschränkt. Die Einwilligung kann mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden. Der Widerruf der Einwilligung muss in Textform (Brief oder per Mail) gegenüber dem Verein erfolgen.

Eine vollständige Löschung der veröffentlichten Fotos und Videoaufzeichnungen im Internet kann durch den KSC Motor Jena e.V. nicht sichergestellt werden, da z.B. andere Internetseiten die Fotos und Videos kopiert oder verändert haben könnten. Der Turn- und Sportverein Musterstadt e.V. kann nicht haftbar gemacht werden für Art und Form der Nutzung durch Dritte wie z. B. für das Herunterladen von Fotos und Videos und deren anschließender Nutzung und Veränderung.

Ich wurde ferner darauf hingewiesen, dass trotz meines Widerrufs Fotos und Videos von meiner Person im Rahmen der Teilnahme an öffentlichen Veranstaltungen des Vereins gefertigt und im Rahmen der Öffentlichkeitsarbeit veröffentlicht werden dürfen.

Datum, Unterschrift Antragsteller	_ _. _ _._ _ _ _	_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Bei Minderjährigen bzw. Geschäftsunfähigen:

Bei Minderjährigen, die das 14. Lebensjahr vollendet haben, ist neben der Einwilligung des Minderjährigen auch die Einwilligung des/der gesetzlichen Vertreter erforderlich.

Ich/Wir habe/haben die Einwilligungserklärung zur Veröffentlichung der Personenbilder und Videoaufzeichnungen zur Kenntnis genommen und bin/sind mit der Veröffentlichung einverstanden.

Datum, Unterschrift gesetzliche/er Vertreter	_ _. _ _._ _ _ _	_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Der Widerruf ist zu richten an:

KSC Motor Jena e.V., Wöllnitzer Straße 42b, 07749 Jena,

info@jena-ringt.de